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我国将大幅修改环保标准 水土气标准均将修订

2019-08-19 09:32 来源:千华 网

  我国将大幅修改环保标准 水土气标准均将修订

  百度“因为我和新娘关系特别好,不想看她不开心,有很多不想做的事都做了。  之后,参与实验的人需要填写一个问卷,上面给出了一些不道德的行为:例如,如果不会被发现,最少要给你多少钱,你才愿意用针扎一个你不认识的小孩子的手?如果你有这个权力而且还不会被发现,最少要给你多少钱,你才会把一个人的成绩从不及格改成及格?参与者需要写下他们到底需要多少钱才愿意做这些不道德行为。

案发前,她是一家的售货员。近半年内,该舰已至少三次驱离美国驱逐舰,前两次分别为今年1月17日以及2017年10月。

  昨天晚上,当记者电话联系上高培钦时,他刚刚下班回到家。最近,一封多家联名控诉和质疑“拯救表演动物项目”的声讨书在网上引发热议。

  焦点1今年养老金涨幅为何略有下降?经济发展步入“新常态”,养老负担越来越重,需统筹考虑各方因素养老金涨幅连续第三年下降,公开数据显示,我国企业退休人员养老金标准在经历了11年连续以10%左右的幅度上涨以来,从2016年起涨幅下降至%,且将机关事业单位退休人员与企业退休职工并轨上调;2017年,涨幅进一步下调至%;今年涨幅再降个百分点,确定在5%左右。”对于这类情况,专家也建议家人要对患者细致关怀,及时送诊。

对此,桂林市旅发委的工作人员表示,该事件仍在进一步调查中。

  实际上,这已并非首次。

  农民们翻田犁地、播种施肥,开始新一年的春耕生产。精疲力竭的狗狗慢慢瘫倒在地,摩托车依然拽着它往前拖,骑单车的小徐拼命追了上去。

  而马英九办公室前副秘书长罗智强认为,台湾地区领导人蔡英文在2010、2012、2016年选举公报中,也都未揭露其“宇昌公司董事长”经历,也涉犯“使公务员登载不实”的“伪造文书罪”,决定仿效办理,今早也赴台北地检署告发蔡英文,强调“以其人之道还治其人之身”。

  中国海军“黄山”号导弹护卫舰和两架歼-11B战斗机、1架直-8直升机紧急应对,对美舰予以警告驱离。走到门口,她先看到丈夫的一只鞋,出了大门,又见另一只。

  在两个月前,他就曾经火了一把。

  百度去年10月中旬的一次庭审时,朴槿惠出于对法院裁决的不满,发言称“今后就按照法官的意思审”。

  不过,黄英没有提供在美容院办卡的收据或合同,只提供了该美容院的32张美容卡、一些病历和报销单据。据美联社报道,法国有关部门表示,法国南部一个小镇发生枪击案,一名警察中枪,警方已展开行动。

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中新社北京分社正文

三级医院医药费用增幅回落

2019-08-19 09:17 来源:中国新闻网
百度 (黄山舰演练一幕)

  6月15日,本市正式启动实施医耗联动综合改革,一个月来,全市近3700所参改医疗机构运行平稳,已完成门急诊量1800多万人次,出院量40余万人次,呈现基层医疗机构门急诊量增加,住院向三级医院集中的趋势。昨天,记者从市卫健委获悉,改革首月,医药费用较去年同期增长5.2%。其中,中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长1.9个百分点,检验收入占比下降0.2个百分点。患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。

  改革变化

  患者门急诊次均费用降低

  医耗联动综合改革的实施,使医用耗材加价销售机制不复存在,医疗机构追求医用耗材收入的逐利机制被破除。同时,通过规范调整医疗服务项目价格,理顺医疗服务项目比价关系,更好地体现医务人员技术劳务价值。北京彻底告别以药和耗材补医的历史,进一步健全了医疗机构补偿机制,强化医疗机构的公益性。

  市卫健委主任雷海潮介绍,改革以来,全市医药费用变化平稳。未剔除物价指数变化影响,医药费用较去年同期增长5.2%。其中,三级医院增长5.4%,比改革前的1月至5月平均8.8%的增幅有明显回落。二级医院增长3.1%,一级医院及社区卫生服务机构增长5.5%。中医病理康复精神手术医事服务费等技术劳务收入占比增长了1.9个百分点,检验收入占比下降0.2个百分点。患者门急诊次均费用降低0.1%,出院例均费用增长1.1%。门急诊次均和出院例均卫生材料费用分别降低6.2%和3.4%。二、三级医院的门急诊和出院卫生材料费用占比降为20%。

  以友谊医院为例,改革以来,该院医药费用中药品及耗材占比分别从32.9%、23.1%下降至31.7%、21.7%。医疗服务收入占比由去年的44%提升至46.6%。“这说明医务人员的劳动价值得到认同,患者总体反映良好。”该院党委书记、理事长辛有清说。

  据统计,改革以来,本市医疗机构门急诊量增长4.6%,其中,三级医院增长4.4%;二级医院增长1.1%;一级医院及社区卫生服务机构增长9.3%,增幅连续27个月明显快于二、三级医院,这意味着大医院连续向基层医疗卫生机构分流患者。同时,住院服务则向三级医院集中,三级医院出院人次增长5.5%,二级医院出院人次增长1.4%。一、二、三级医疗机构诊疗量的变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。

  集中采购药品价格下降

  雷海潮介绍,京津冀医用耗材联合采购正式落地实施已满一年,已完成心内血管支架等六类耗材采购,一年以来累计节约耗材费用5.1亿元,累计降幅15%。与此同时,北京市已执行国家药品集中采购和使用试点政策,25种国家集中采购药品价格降低了52%,目前已完成今年采购量的62%,全年可节省药品费用15亿元以上。

  通过国家组织药品集中采购和试点工作的推进,中选药品供应保障基本到位,患者使用中选药品费用负担明显降低。据测算,综合中标药品与非中标药品双重降价因素,预计年累计让利金额将超过11亿元。

  “北京医耗联动综合改革实施时间只有一个月,医疗机构和患者行为尚在调整变化中,统计指标的变化还是初步的,有待进一步观察。”雷海潮表示,未来将加强监测分析,并采取有效措施,确保改革符合政策设计的初衷,平稳有序实施。

  医保保障

  基本医疗保险总体运行平稳

  改革以来,基本医疗保险总体运行平稳,城镇职工和城乡居民医保申报基金合计超过63亿元,报销比例分别约为71%和53%。

  市医保局相关负责人透露,医保患者门诊及住院就诊人次分别为1190万人次和12万人次,同比增长12%、9.5%。医耗联动综合改革增加基金支出8733.6万元,其中医疗服务价格调整增加基金支出12410.5万元,取消耗材加成减少基金支出3676.9万元。“由于改革时间较短,相关费用情况及变化趋势仍需进一步监测。”

  为进一步减轻患者个人负担,市医保局配套调整了城镇职工及城乡居民住院报销封顶线,分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元,政策追溯至2019-08-19起执行。针对6月15日之前就已经达到封顶线的参保人员费用补报问题,市医保局要求直接通过医保信息系统,按照新政策计算医保应补报金额,不让患者跑腿。工作已于6月30日完成,421名参保人员2500余万元补报金额直接通过银行打入了参保人银行账户。

  本市还对社会救助对象加大医疗救助工作,其中,四类困难人员大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点,医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线,分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。

  服务改善

  三级医院下午出诊医生增加

  改革以来,全市各医疗机构同步改善医疗服务,优化门诊预约管理,三级医院合理调整上下午出诊单元比例,在保证不减少出诊医生总量的情况下,增加下午出诊医生数量,缓解就诊压力主要集中在上午造成的院内外服务秩序问题。

  北京市预约挂号统一平台显示,1月至6月上下午放号比例为1.3:1;京医通预约挂号平台显示,3月至6月,市属医院上下午出诊单元比例为1.2:1,与去年同期相比,下午出诊医生比例增加。

  “一医一诊”保护患者隐私

  改革中,本市提出二、三级医院推行诊室内“一医一诊”诊疗模式,以改善患者就医环境。市卫健委将开展改善医疗服务百日行动,保护患者隐私是一项重要内容,具体措施包括在二级以上医疗机构张贴醒目标识,提醒患者在就诊过程中自觉遵守“一医一患”;同时,还将安排医疗机构医务人员、保安或社工,在诊室内加装隔帘、屏风,保护患者就诊隐私。

  慢阻肺长处方服务888人次

  为配合改革,本市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上,推出慢阻肺1个月长处方服务。

  雷海潮透露,截至目前,本市社区医疗机构已向居民提供慢性阻塞性肺病一个月长处方服务888人次,高血压、糖尿病等其他四类慢性病2个月长处方服务2323人次,共开具长处方4257张。同时,本市社区医疗机构还为社区患者提供缺药登记和配送服务1124人次。

  目前,本市基层医疗卫生机构便民服务项目数量持续增加。据统计,本市已建立国家市级临床重点专科基层服务点46个。全市337个社区卫生服务中心,有108个能提供线上检验检查结果查询,234个能提供二、三级医疗机构信息化预约挂号服务,305个能提供清创缝合、换药、拆线、外伤止血包扎等外科技术服务,267个能提供移动支付结算服务。(来源:北京日报  记者:刘欢)

编辑:刘文曦

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